"급성 충수염" (표준들 맹장염으로 알고 있는) 에 대해서 [ 세종시내과 내시경 건강검진) 정보

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​ ​ ​ ​ ​ 급성 충수염의 개요 맹장염은 임상에서 수술을 요하는 복통의 가장 많은 원인이며 매년 우리 학과에 다니라에에서 첫 0만명 이상이 급성 맹장염으로 수술을 받습니다. 흔히 맹장염이라고도 불리기도 한다는 엄밀하게는 맹장염은 정확한 질환 명칭이 아닙니다. 우리 몸의 소화기관은 식품을 씹어 삼키는 입(구강)에서 식도, 위, 소장, 대장을 거쳐 항문으로 이루어져 있습니다. 그중 소장에서 대장으로 이어지는 부위에 맹장이라고 불리는 소화기관이 있고 맹장에 붙어 있는 작은 주머니가 바로 맹장돌기이다. 충수염은 맹장에 붙어 있는 이 충수라는 작은 기관에 염증이 생기는 질환이므로 충수염이라기보다는 급성 충수염이라고 부르는 것이 의학적으로 올바른 용어다.급성 충수염의 임상 양상은 천공의 유무에 따라서도 다른 것입니다. 천공이 되지 않은 경우는 소화불량을 비롯한 소화기계 증상과 함께 오른쪽 아래의 복통, 미열 등을 보입니다. 그라과인 천공이 되었을 경우, 충수 주위의 농양에 의한 종괴가 닿아, 거과인 범발성 복막염 등의 형태로 과민이 될 수 있습니다. 급성 충수염의 경우 치료하지 않으면 충수 주위 농양 또는 천공에 의한 증상 등을 생각할 수 있습니다. 따라서 현재까지 급성 충수염이 진단되면 신속하게 수술적 치료를 하는 것이 최선의 노하우다. ​​​

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​ ​ 원인 1. 원화의 기본적으로 급성 맹장염은 어떤 원인이 맹장의 내부가 막히면서 시작됩니다. 충수가 막히면 충수에서 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동 체육이 제한됩니다. 고인 물이 썩듯이 저장이 하나가 된 상태에서 장내 세균이 증식하여 독성 물질을 분비합니다. 그러면 이러한 물질에 의해 충수 내부의 점막이 손상되어 궤양을 형성하게 됩니다.그 후 충수 내부의 압력이 증가하면 충수로 가는 동맥혈의 흐름이 저하되고 충수 벽이 괴사하여 천공으로 진행됩니다. 폐쇄를 하나 우키는 원인으로는 맹장 주위입니다!파의 조직이 과잉 증식하는 경우가 게재도 일반적이다(60%). 차 풍란에 굳은 변이 맹장에 흘러가고 입구를 막기(35%), 그 외에 이물질, 염증성 협착 등이 원인이 좋습니다. 성인에서는 작은 변 덩어리가 입구를 막아 염증을 일으킬 수 있으며, 드물게 이물질, 기생충, 종양에 의해 충수가 막혀 급성 충수염에 걸릴 수 있습니다. ​​

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​ ​ 2. 생성 빈도 급성 충수염은 10~20대의 젊은 연령층에서 잘 생성하고 20대 초반으로 가장 잘 있습니다. 10세 이전 이 잔 50세 이후 맹장염 환자는 전체의 맹장염 환자의 약 10%정도를 차지하고 있습니다. 대부분의 환자는 증상 발현 후에 12~18시간 내에 의료 기관을 찾도록 합니다. 전체적인 천공률은 약 25%수준이지만 10세 이전(35~60%)과 50세 이후(60~75%)중 높은 천공률을 보이기도 합니다. 증상 전체 환자의 절반 정도에서는 전형적인 임상양상으로 병이 진행되기 때문에 의사라면 간단한 진찰로 쉽게 진단할 수 있습니다. 그러면 신비한 양상을 보이는 경우는 쉽게 진단할 수 없고, 복막염이 자신의 충수 주위농양으로 진행한 후 수술을 받는 경우도 흔합니다.주로 젊은 연령층에서는 비교적 전형적인 양상을 보입니다. 역시 질병 초기에 항생제나 진통제 같은 약을 먹으면 통증이 숨어 지상에서 충수 주위 농양으로 진행될 수 있습니다. 이런 경우에는 진단이 더욱 어려워집니다.병들기 시작했을 때는 식욕이 떨어지고 나쁜 마음(악심)이 먼저 시작되면서 상복부 통증이 자신에게 나타납니다.이때 1~2회 정도, 구토도 하고, 맹장이 위치한 오른쪽 아랫배에는 아무런 이상이 오프고 자신 단지 진찰 시에 미세한 압통(손으로 눌렀을 때에 통증을 상념)만이 자신전 중입니다. 그래서 이 시기에는 의원에서도 단순한 소화 불량이었다는 견해가 생기기 쉽습니다.상복부의 통증은 시각이 가라앉는 동시에 배꼽 주위를 거쳐 오른쪽 하복부의 통증으로 바変わ니다.이때 진찰하면 오른쪽 하복부에 압통이 뚜렷해지고, 반통(손으로 누르거나 뗄 때의 통증을 염려함)이 자신 있게 됩니다. 서서히 미열이 자신에게 오르기 시작하고, 한기를 느끼기도 합니다. 맹장염이 천공되면 통증은 더욱 심해지고, 아픈 부위가 오른쪽 하복부뿐만 아니라 하복부 전체도 복부 전체로 확대됩니다. 고열이 오르거나 심박동이 빨라져요.방금 말씀드린 증상은 전형적인 경우, 실제로 그런 것이 아니라 전혀 맹장염과는 거리가 먼 증상으로 시작되는 경우도 있습니다. 그래서 급성 충수염의 증상은 다양합니다. 이 때문에 특별한 증상이 나타나지 않고 단순히 속이 더부룩하다는 생각에 계속 통증을 참다가 결국 충수가 일어나 천공성 복막염에 걸린 뒤 응급실에 실려가기도 합니다. 이렇게 증상이 에키메한 환자가 전체의 3분의 1에 이르며 미국 외과 학회지에 따르면 이런 에키메한 증세 때문에 수술을 하는 환자가 최대 16%에 이른다고 합니다.합병증 충수 절제술 후 합병증은 대부분 감염입니다. 비천 이사오 맹장염 5%만이 합병증이 생겨자신, 조직 괴사 자신 천공이 있는 경우는 합병증 생성률이 30%에 이르기도 합니다. 천공이 아닌 단순성 충수염의 수술 부위의 피부 감염율은 4~8%로, 수술 후 복강 내에 다시 농양 이 생기는 경우는 1%미만에 합병증의 생성이 많지 않습니다. 그렇게 자신 천공 이쟈싱 조직 괴사 가 있을 때는 10~20%에서 수술 부위의 피부 감염이 발생, 수술 후 복강 내에 다시 농양 이 생기는 경우가 많이 생성합니다. 드물게 가장 치명적인 합병증은 범발성 복막염이 있는 경우 단지 생성하는 다발성 간농양을 초래하는 문맥염입니다. ​ ​ ​ ​ 진단 1. 진단 증상에서 말했듯이, 많은 사람들이 맹장염 진단을 너무 쉽게 아는 우쟈 신 실제 그렇지 않은 경우가 있습니다.. 전형적인 증상으로 내원하는 경우에는 대부분의 의료진이 맹장염을 의심하기 쉽습니다. 단, 그렇게 하지 않고 비특이한 증상을 호소하는 경우에는 충수염을 의심하기 어렵습니다. 그래서 의료진의 세심한 진찰이 필요한 부분입니다, 급성 충수염을 진단할 때 가장 중요한 것은 충수가 있는 부분을 눌렀을 때 통증(압통)이 있는지 여부입니다. 이 부위를 '멕보니포잉토'라고 하는데 정확한 위치는 배꼽과 골반의 앞부분이 튀어 자신 온 뼈를 연결한 가상의 선에서 바깥쪽 3분의 1지점입니다. 전술한 바와 같이 복통, 오른쪽 하복부, 특히 맥버니 포인트의 압통 유무, 미열, 백혈구 증가 등으로 진단할 수 있습니다. 그러나 증상이 애매하거나 진단이 애매한 경우는 단순한 진찰과 혈액검사 소견만으로는 단정할 수 없으며 컴퓨터 단층촬영이 자신의 초음파 검사를 통해 진단율을 높이기도 합니다. 그렇게 자신, 수술 전에 이러한 영상학적 진단을 통해서 100%의 진단을 하기 어려운 경우도 있습니다. 그래서 수술 전 검사에서 맹장염에 대한 충분한 인적 증거가 부족한 경우에는 입원해서 경과를 관찰할 수도 있습니다. ​ ​ ​ 2. 감별 진단 위장염, 장간막 림프절염, 대장염 등과 같은 수술이 필요로 하지 않는 소화기 염증 질환과 감별이 필요합니다. 여성의 경우 골반염이 자신의 자궁외 임신 등을 감별할 필요도 있고, 그 외에도 요로 결석이 자신의 우게실염과 같은 질환이나 감별도 필요합니다. ​ ​ ​ 대상별 맞춤 정보 1. 임신 중에 맹장염 임신 중에 맹장염은 비임싱 여성과 같은 빈도로 생성합니다. 임산부의 경우 태아가 성장하면서 커지는 자궁에 따라 충수가 우측 하복부에서 점차 밀려올라 임신 말기가 되면 우측 상복부에 위치합니다. 따라서 진단 즉시 당시의 임신 개월수에 따라 압통 부위가 달라집니다. 충수염이 의심되면 임신개월 수에 상관없이 조기에 수술해야 모체와 태아 건강에 좋아집니다.​ ​ ​ 2. 여어요 및 소아의 충수염자는 초기에 자꾸 졸려서 자극에 과민성이나 식욕 부진 등을 보이면서 빨리 진행하고 초기에 구토, 발열과 동통이 자신의 타자 신게 합니다. 다만 유사한 증상을 일으키는 질환으로 급성 위장관염, 장간막 림프절염, 장간만증, 메켈게실염 등이 있으며 이러한 질환과 감별이 필요합니다. ​ ​ ​ 3. 노인의 충수염의 노인의 충수염은 전형적인 증상이 자신의 타자 신지 않은 경우가 많고 경과가 빨리, 합병증이 잘 생깁니다. 급성 충수염의 증상이나 검사 소견이 염증을 반영하지 않고, 압통이나 복통의 정도가 젊은이와 같지 않아 진단이 늦어져, 천공성 복막염이 자신의 충수 주위 농양으로 진행되어 수술하는 경우가 자주 있습니다. 다만, 자신이 드신 분의 경우 여러 요인에 의해 표현이 쉽지 않고, 늦게 진단되는 경우가 많기 때문에 갑작스런 소화불량이 자신의 복통을 너무 간과해서는 안 됩니다.​​​

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내시경 검사는 빠뜨리지 않고 관찰하는 내시경 시술자의 심장 소리가 중요한 검사이다. 최훈내과에서 꼼꼼하고 정확한 위/대장내시경을 위해 항상 그렇듯이 노력하고 있습니다. 최훈 내과에서는 주기적인 내시경 검사로 위암이나 대장암을 예방해 주시기 바랍니다.​​

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